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橈骨頸骨折主要是由于暴力引起，當(dāng)提攜角、肘關(guān)節(jié)多呈自然外翻狀，在跌倒手部撐地時(shí)暴力由遠(yuǎn)及近沿橈骨向肘部傳導(dǎo)，當(dāng)?shù)诌_(dá)橈骨上端時(shí)，橈骨頭與肱骨小頭撞擊，引起橈骨頭、橈骨頸或兩者并存的骨折。如暴力再繼續(xù)下去，則尚可出現(xiàn)尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等。橈骨頸骨折并不多見(jiàn)常與橈骨頭骨折伴發(fā)，亦可單發(fā)，二者之致傷機(jī)制及診治要求均相似。
發(fā)病機(jī)理為提攜角、肘關(guān)節(jié)多呈自然外翻狀，在跌倒手部撐地時(shí)暴力由遠(yuǎn)及近沿橈骨向肘部傳導(dǎo)，當(dāng)?shù)诌_(dá)橈骨上端時(shí)，橈骨頭與肱骨小頭撞擊，引起橈骨頭、橈骨頸或兩者并存的骨折。如暴力再繼續(xù)下去，則尚可出現(xiàn)尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等。
橈骨頸骨折主要是由于暴力引起，當(dāng)提攜角、肘關(guān)節(jié)多呈自然外翻狀，在跌倒手部撐地時(shí)暴力由遠(yuǎn)及近沿橈骨向肘部傳導(dǎo)，當(dāng)?shù)诌_(dá)橈骨上端時(shí)，橈骨頭與肱骨小頭撞擊，引起橈骨頭、橈骨頸或兩者并存的骨折。如暴力再繼續(xù)下去，則尚可出現(xiàn)尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等。
兒童由于橈骨近端薄弱，暴力作用可造成頭骺分離或干骺端骨折，即橈骨頸骨折。如暴力繼續(xù)作用，肘關(guān)節(jié)進(jìn)一步外翻，則造成肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶支持結(jié)構(gòu)的損傷-內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折；而伸肘位時(shí)尺骨鷹嘴緊嵌于鷹嘴窩內(nèi)可造成尺骨鷹嘴骨折；橈骨結(jié)節(jié)對(duì)尺骨的頂壓可導(dǎo)致尺骨上段骨折由于外翻暴力的影響橈神經(jīng)與橈骨頭關(guān)系又極為密切，故容易受到擠壓或牽拉而致傷本病傷后還常合并肱骨內(nèi)上髁、尺骨鷹嘴骨折及橈神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)損傷。
橈骨頸骨折并不多見(jiàn)，常與橈骨頭骨折伴發(fā)，亦可單發(fā)多由外力原因造成，骨折后常見(jiàn)癥狀如下：
1、疼痛：橈骨小頭處有明顯疼痛感、壓痛及前臂旋轉(zhuǎn)痛。
2、腫脹：較一般骨折為輕，且多局限于橈骨頭處。
3、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限：除肘關(guān)節(jié)屈伸受影響外，主要表現(xiàn)為前臂的放置活動(dòng)明顯障礙。
4、其他：應(yīng)注意有無(wú)橈神經(jīng)深支損傷。
確保人身安全是預(yù)防本病的關(guān)鍵。一定要注意生產(chǎn)生活安全，避免創(chuàng)傷。同時(shí)還應(yīng)注意對(duì)由于外傷性因素造成肘關(guān)節(jié)脫位或骨折的患者，應(yīng)進(jìn)行X線檢查，排除本病的存在，以免延誤治療。
橈骨頸骨折除外傷史及臨床癥狀外，主要依據(jù)X線平片確診及分型。分析影像學(xué)所見(jiàn)，一般分為以下四型。
1、無(wú)移位型：指橈骨頸部的裂縫及青枝骨折，此型穩(wěn)定，一般勿需復(fù)位。多見(jiàn)于兒童。
2、嵌頓型：多系橈骨頸骨折時(shí)遠(yuǎn)側(cè)斷端嵌入其中，此型亦較穩(wěn)定。
3、歪戴帽型：即橈骨頸骨折后，橈骨頭部骨折塊偏斜向一側(cè)，猶如人戴法蘭西帽姿勢(shì)。
4、粉碎型：指橈骨、頸及(或)頭部骨折呈三塊以上碎裂者。
X線平片是最基本的X線檢查方法，在具有良好自然對(duì)比的人體部位，即胸部、骨骼系統(tǒng)，一旦發(fā)生任何異常密度的改變都可在平片上顯示出來(lái)，僅在必要時(shí)才輔以特殊檢查或造影檢查。主要用于胸部腫瘤、骨骼系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤等的診斷。
橈骨頸骨折在飲食方面應(yīng)注意的問(wèn)題：
1、多吃新鮮的蔬菜和水果。
2、適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。
3、補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。
4、忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)。增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。
5、忌多吃肉骨頭有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。
6、忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，
8、忌不喝水：臥床骨折病人，臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，如果飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。長(zhǎng)期臥床，小便滯留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。
9、忌過(guò)食白糖：大量攝取白糖后，機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時(shí)，過(guò)多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少。
10、忌長(zhǎng)服用服三七傷：橈骨頸骨折初期，服用三七傷有利于骨折的愈合。但橈骨頸骨折整復(fù)一周以后，若繼續(xù)服用三七傷，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對(duì)骨折愈合不利。
橈骨頸骨折的分類治療：
1、無(wú)移位及嵌入型：僅次肘關(guān)節(jié)用上肢石膏托或石膏功能位固定3～4周。
2、有移位者：先施以手法復(fù)位，在局麻下由手術(shù)者一手拇指置于橈骨小頭處，另手持住患者腕部在略施牽引情況下快速向內(nèi)、外兩個(gè)方向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)數(shù)次，一般多可復(fù)位。復(fù)位不佳者，可行橈骨頭開(kāi)放復(fù)位，必要時(shí)同時(shí)行螺絲釘內(nèi)固定術(shù)。不穩(wěn)定及粉碎型者，則需行橈骨小頭切除術(shù)，但骨骺損傷者切勿將骨骺塊切除。
