鎖合指牙齒錯合畸形，分為個別牙鎖和單側多數后牙正鎖，病因并不相同。在臨床上鎖合多見于恒牙。在診斷中分為正鎖和反鎖。在治療上通過升高咬合、解除鎖關系進行矯正。
鎖合
- 目錄
- 1.鎖合的發(fā)病原因有哪些 2.鎖合容易導致什么并發(fā)癥 3.鎖合有哪些典型癥狀 4.鎖合應該如何預防 5.鎖合需要做哪些化驗檢查 6.鎖合病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療鎖合的常規(guī)方法
1鎖合的發(fā)病原因有哪些
1、個別牙鎖
可因個別乳磨牙早失、滯留或恒牙胚位置異常，錯位萌出而造成鎖。上下第二恒磨牙的個別牙的正鎖較為常見，大多由于頜弓長度發(fā)育不夠，間隙不足所致。
2、單側多數后牙正鎖
常因這一側多數乳磨牙重度齲壞或早失，不得不用對側后牙咀嚼，日久廢用側易形成深覆蓋，由深覆蓋再發(fā)展而成為多數后牙正鎖。
2鎖合容易導致什么并發(fā)癥
1、由于正鎖合的鎖結關系影響下頜的測向運動，只能用非鎖合側的后牙進行偏側咀嚼，因此咀嚼功能降低。
2、由于鎖合，可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡，形成下頜骨左右發(fā)育不對稱和顏面不對稱畸形。
3、由于鎖合，對一些易感患者，易誘發(fā)顳下頜關節(jié)疾患。
3鎖合有哪些典型癥狀
一、分為正鎖合及反鎖合
1、正鎖合是上后牙舌尖的舌斜面與下后牙頰尖的頰斜面相咬合，合面無咬合接觸，個別后牙正鎖合及單側多數后牙的正鎖合在臨床較為多見。
2、反鎖合是上后牙頰尖的頰斜面與下后牙舌斜面相咬合，合面無咬合接觸，該錯合在臨床上較少見。
二、臨床表現：
鎖合畸形多見于恒牙合，少見于乳牙合。
1、由于正鎖合的鎖結關系，影響下頜的側向運動，只能用非鎖合側的后牙進行偏側咀嚼，因此咀嚼功能降低。
2、由于鎖合，可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡，形成下頜骨左右發(fā)育不對稱和顏面不對稱畸形。
3、由于鎖合，易誘發(fā)顳下頜關節(jié)疾患。
4鎖合應該如何預防
牙合畸形的病因約有25％為遺傳因素，其余大部分是后天環(huán)境造成的。據調查，約有80％的病例是可以預防的，因此預防工作十分重要。預防工作應從胎兒期開始，母親在妊娠期應加強營養(yǎng)，增強胎兒體質。嬰兒期孩子最好母乳喂養(yǎng)，使下頜做合適的下頜前伸運動，配合舌、唇、頰各部分肌肉運動，使頜面部肌肉得到協調發(fā)育。兒童時期是孩子生長發(fā)育的旺盛時期，不但要注意適當提高飲食營養(yǎng)，還要注意適當提高食物硬度，使孩子各部分結構得到充分刺激，提高咀嚼功能。除此之外，保持口腔清潔也很重要。
5鎖合需要做哪些化驗檢查
鎖合的診斷主要是依靠臨床表現，正鎖合是上后牙舌尖的舌斜面與下后牙頰尖的頰斜面相咬合，合面無咬合接觸，個別后牙正鎖合及單側多數后牙的正鎖合在臨床較為多見。反鎖合是上后牙頰尖的頰斜面與下后牙舌斜面相咬合，合面無咬合接觸，該錯合在臨床上較少見。相關的輔助檢查也是必不可少的?？谇豢埔曉\，必要時行X線頭影測量。
6鎖合病人的飲食宜忌
鎖合要飲食清淡富有營養(yǎng)，注意膳食平衡。應增進營養(yǎng)，多食富含蛋白質的食物，如：魚類、雞蛋、豆制品等及適當增加鈣質。多飲水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。最好不要吃哪些食物：忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應戒除。
7西醫(yī)治療鎖合的常規(guī)方法
鎖對咀嚼功能、頜面發(fā)育及咀嚼器官的健康影響大，應盡早矯治。矯治原則是升高咬合、解除鎖關系，以便矯正：
1、個別牙正鎖多見上后牙頰向錯位。矯治可采用單側墊活動矯治器，即在健側的上牙弓或下牙弓裝置單側墊，使鎖牙脫離牙尖鎖結，在上下鎖牙上各做一帶環(huán)，在上頜牙帶環(huán)的頰面及下頜牙帶環(huán)的舌面上各焊牽引鉤一具，掛橡皮圈于上下頜牽引鉤之間，上下牙交互支抗進行矯治。
鎖關系解除后，分次磨減或磨除墊，并且同時調磨未曾有過生理磨耗的鎖牙的牙尖，使全口牙重新建。在調磨牙尖時可配合脫敏處理。
2、一側的上下第二磨牙正鎖臨床上較多見，而且上磨牙頰向錯位的程度，常比下磨牙舌向錯位的程度為重。如果同側的第三磨牙尚未萌出，而又即將萌出，可將該側上第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行調位于已拔除的第二磨牙位置萌出，與下第二磨牙建立正常關系。
3、一側多數后牙正鎖常見于下牙弓狹窄，鎖側下后牙向舌側錯位嚴重，但上后牙向頰側錯位不明顯。這種患者可戴用下頜單側墊矯治器，即在健側下頜后牙上做墊，使鎖牙脫離牙尖鎖結，矯治器在鎖側下后牙舌側放置雙曲舌簧，矯治鎖側下后牙向頰向移動，以矯治正鎖。
由于健側使用了墊，加大了頰肌的張力，有助于鎖側的上后牙向舌側移動，而有利于鎖的矯正。
鎖關系解除后，對墊進行分次調磨，同時調磨鎖牙的過高牙尖，必要時配合脫敏措施。
矯正個別后牙鎖或多數后牙鎖，都注意間隙問題。如間隙不足，需先開拓間隙；如嚴重擁擠則需要配合減數。
