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角膜燒傷大概可分為三種：角膜酸燒傷，角膜堿燒傷，角膜熱燒傷。
酸性燒傷和堿性燒傷在檢查和臨床表現(xiàn)方面均有不同，需加以鑒別。一般來(lái)說(shuō)，酸性燒傷時(shí)，角膜、結(jié)膜之燒傷邊界清晰，組織表面有凝固膜、結(jié)膜血管發(fā)暗，可有結(jié)膜下出血，重者血管可完全閉塞。而堿燒傷時(shí)，輕者結(jié)膜充血，角膜上皮脫落;稍重者可見(jiàn)結(jié)膜缺血，血管變暗變細(xì)或閉塞，角膜混濁;重者結(jié)膜血管消失，角膜完全混濁。
不同類(lèi)型的角膜燒傷原因自然不一樣：
角膜堿燒傷多由于強(qiáng)堿性物質(zhì)(PH>11.5)所引起，堿性物質(zhì)對(duì)眼的損傷主要是由于這類(lèi)物質(zhì)具有雙相溶性，及水溶性和脂溶性，故很容易通過(guò)上皮屏障。堿性物質(zhì)的水溶液，其氫氧根離子與類(lèi)脂起皂化作用，與組織蛋白結(jié)合形成堿性蛋白結(jié)合，從而破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并迅速破壞細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)壞死性損傷。表現(xiàn)為組織溶解，而產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)向組織滲透。
角膜酸燒傷主要是指強(qiáng)酸性物質(zhì)(PH
角膜熱燒傷是指高溫鐵水、沸油等(直接)接觸性損傷角膜。首先累及角膜上皮細(xì)胞層及前彈力層，然后可導(dǎo)致基質(zhì)纖維變性壞死，當(dāng)損傷累及內(nèi)皮細(xì)胞層則角膜發(fā)生水腫，最后直接導(dǎo)致角膜潰瘍和穿孔，修復(fù)期則瘢痕形成并伴有新生血管長(zhǎng)入。
角膜燒傷常見(jiàn)的并發(fā)癥有：角膜炎、角膜潰瘍、異物存留、前房積血、虹膜炎、睫狀體解離、晶狀體損傷、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜脫離、眼內(nèi)炎等。由于角膜中央沒(méi)有血管，角膜傷口愈合緩慢，且不會(huì)形成肉芽組織。角膜燒傷后恢復(fù)角膜的正常功能需滿(mǎn)足：無(wú)血管，角膜基質(zhì)層精確排列，角膜前后表面重建，基質(zhì)層脫水狀態(tài)，基質(zhì)層正常張力恢復(fù)。
角膜燒傷是因過(guò)酸、過(guò)堿或過(guò)熱造成的角膜燒傷，不同程度的燒傷癥狀不一：
急性期：燒傷后數(shù)秒至3天以?xún)?nèi)，早期表現(xiàn)為結(jié)、角膜發(fā)生進(jìn)行壞死性反應(yīng)，疼痛及眼部刺激癥狀明顯。
營(yíng)養(yǎng)紊亂期：燒傷后3天至3周以?xún)?nèi)，早期表現(xiàn)為角膜水腫變性，逐漸發(fā)展為非炎性壞死性潰瘍。后期出現(xiàn)大量新生血管長(zhǎng)入，部分組織開(kāi)始修復(fù)，反復(fù)逐漸減輕。
瘢痕期:燒傷3周以表現(xiàn)為角膜白斑形成或血管話(huà)角膜。各種眼部并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，瞼球粘連眼壓升高或眼球萎縮。
而且角膜燒傷常拌有眼瞼皮膚及結(jié)膜燒傷。角膜燒傷首先表現(xiàn)為角膜上皮與前彈力膜的粘合力減弱而導(dǎo)致大片的上皮脫落，繼而出現(xiàn)角膜水腫變厚，呈現(xiàn)灰白色渾濁，若累及瞳孔區(qū)側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降。晚期大多數(shù)病例可、形成角膜大量新生血管，角膜白班。嚴(yán)重者可行成廣泛性瞼球粘連及假性翳狀胬肉。
遇有化學(xué)性眼燒傷最迫切和有效的急救辦法，是傷后立即就地用大量清水沖洗，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)全部清除，用清水不僅能起稀釋作用，而且能沖走化學(xué)物質(zhì)，將其破壞作用降到最低限度。沖洗必須爭(zhēng)分奪秒，即便在無(wú)人幫助的情況下，受傷者也應(yīng)自己進(jìn)行搶救，最好是將面部浸在水中，睜開(kāi)或扒開(kāi)眼瞼沖洗，時(shí)間為5-20分鐘，然后再到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和處理，這樣能預(yù)防角膜被燒傷。
眼部檢查：常拌有眼瞼皮膚及結(jié)膜燒傷。角膜燒傷首先表現(xiàn)為角膜上皮與前彈力膜的粘合力減弱而導(dǎo)致大片的上皮脫落，繼而出現(xiàn)角膜水腫變厚，呈現(xiàn)灰白色渾濁，若累及瞳孔區(qū)側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降。晚期大多數(shù)病例可、形成角膜大量新生血管，角膜白班。嚴(yán)重者可行成廣泛性瞼球粘連及假性翳狀胬肉。
角膜燒傷需要做眼部檢查，確定燒傷的程度以及燒傷類(lèi)型，然后根據(jù)不同情況進(jìn)行對(duì)癥治療。
角膜燒傷病人宜吃什么？
(1)病人先以清淡食物試餐，若無(wú)不良反應(yīng)再逐漸增加營(yíng)養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下先進(jìn)食流質(zhì)再逐漸改為普通飲食。
(2)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量飲食，如新鮮蔬菜、水果及魚(yú)、牛奶、蛋、肉類(lèi)等食品。
角膜燒傷病人忌吃什么？
(1)病人忌過(guò)于油膩。
(2)病人忌過(guò)飽，以免影響下一次進(jìn)食及增加胃腸負(fù)擔(dān)，不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收。
西醫(yī)治療角膜燒傷可分為以下幾個(gè)步驟：
?、俦M快而充分的沖洗，以沖去眼睛表面殘留的酸性物質(zhì)甚至酸性物質(zhì)微粒。我們應(yīng)用自行制作的連續(xù)沖洗裝置，視受傷時(shí)間及酸性物質(zhì)的強(qiáng)弱而定，沖洗時(shí)間達(dá)1～2h。
②VitC的應(yīng)用：VitC0.5～l.0 mL結(jié)膜下注射（pH
?、矍胺看┐蹋簩?duì)24h內(nèi)的嚴(yán)重眼部酸燒傷進(jìn)行前房穿刺以改善房水循環(huán)、放出前房酸性物質(zhì)，以減少其對(duì)角膜內(nèi)皮及內(nèi)眼組織的腐蝕作用。
?、芮谐龎乃澜M織：對(duì)中、重度酸燒傷，在有水腫的象限將結(jié)膜剪開(kāi)，同時(shí)用虹膜分離器從鞏膜將水腫、缺血或?yàn)l于壞死的結(jié)膜分離切除，以排出結(jié)膜下毒性液體，減除組織壓力，改善循環(huán)與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。嚴(yán)重眼前節(jié)的燒傷伴有角膜、角膜緣及臨近的球結(jié)膜組織缺血壞死，切除這些壞死的結(jié)膜及結(jié)膜下組織以避免其釋放的毒性物質(zhì)的進(jìn)一步損害。
