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            海水溺水

            任毅
            任毅副主任醫(yī)師
            天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 呼吸科
            癥狀識別

            如果有人出現(xiàn)了海水溺水的情況,應立即清理異物和判斷意識、生命體征。

            清理異物

            在確保周圍環(huán)境安全的情況下,將溺水者迅速救上岸后,應立即清除其口腔和鼻腔內的異物,如雜草、泥沙、嘔吐物等,可采用手指摳挖、按壓腹部等方法,以保持呼吸道通暢。

            判斷意識

            拍打并呼喊溺水者,觀察其有無應答,同時觀察其眼神、表情等,判斷其是否有意識。若溺水者對呼喊和拍打無任何反應,提示可能已失去意識。

            判斷生命體征

            主要檢查呼吸、心跳和脈搏。將耳朵貼近溺水者口鼻處,感受有無氣流,同時眼睛觀察其胸部有無起伏,以判斷是否有呼吸;用手指觸摸頸動脈,感受有無搏動,以判斷是否有心跳。

            120急救

            一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水,應在進行現(xiàn)場急救的同時,盡快撥打120急救電話,告知急救人員溺水的具體情況、所在位置等信息,以便急救人員做好相應的準備和攜帶必要的急救設備及藥品。

            救治方法

            控水

            對于尚有心跳呼吸的溺水者,可將其俯臥,頭部下垂,按壓其背部,使其呼吸道和胃內的水排出。但需注意,控水時間不宜過長,以免延誤心肺復蘇等其他重要急救措施的實施。

            側臥

            若溺水者意識不清,但呼吸、心跳尚存,應將其側臥,頭偏向一側,以防止嘔吐物堵塞氣道,保持呼吸道通暢。

            心肺復蘇

            如果溺水者呼吸、心跳驟停,應立即進行心肺復蘇。先進行胸外按壓,位置在兩乳頭連線中點,按壓頻率每分鐘約100-120次,按壓深度約5-6厘米,每按壓30次進行2次人工呼吸,如此反復進行,直到急救人員到達或溺水者恢復自主呼吸和心跳。

            風險預防

            1.在海邊游泳時,一定要選擇有安全保障的區(qū)域。

            2.避免在惡劣天氣或身體疲勞、飲酒后下海游泳。

            3.游泳前要做好熱身運動,了解自身的游泳能力,不前往超出自身能力范圍的深水區(qū)。

            特別提示

            1.對溺水者的急救應爭分奪秒,在等待120急救人員到來的過程中,不要輕易放棄現(xiàn)場急救,持續(xù)進行必要的急救措施,直至專業(yè)人員接手。

            2.溺水者在急救后恢復了意識和生命體征,也應及時送往醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。

            3.救援人員在進行急救時要注意自身安全,避免在救援過程中發(fā)生意外,如被海浪卷走等。

            參考文獻

            [1]賴靜.海水溺水合并頸椎損傷患者的院前急救護理[J].護理學報,2007,14(8):2.

            [2]王超,李平.海水淹溺26例的救治[J].臨床軍醫(yī)雜志,2001,29(1):36-37.