當(dāng)有人出現(xiàn)耳廓外傷時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行病情詢(xún)問(wèn)和檢查局部。
詢(xún)問(wèn)病情
了解患者是如何受傷的,如是否受到撞擊、切割、擠壓等,以及受傷時(shí)的具體情況;詢(xún)問(wèn)患者疼痛的具體程度,是否有逐漸加重或緩解的趨勢(shì)。
檢查局部
仔細(xì)觀察耳廓的整體形態(tài),查看有無(wú)腫脹、皮膚破損、出血、畸形等情況。注意傷口的位置、大小、形狀,以及是否有異物殘留等。用手指輕輕觸摸耳廓,檢查有無(wú)壓痛、波動(dòng)感等。
無(wú)外傷
如果耳廓僅有腫脹、疼痛,但無(wú)皮膚破損,可在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在耳廓上,每次冷敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次,以減輕腫脹和疼痛。囑咐患者盡量避免側(cè)臥壓迫受傷的耳廓,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)墊高頭部,減少耳廓的受壓,有利于腫脹的消退和恢復(fù)。
有外傷
有皮膚破損且出血的情況,應(yīng)首先進(jìn)行止血處理。如果是小的傷口出血,可使用干凈的紗布或棉球直接按壓傷口止血;如果是較大的血管破裂出血,可能需要使用止血帶或加壓包扎等方法止血,但要注意記錄止血帶的使用時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致局部組織缺血壞死。在出血停止后,用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除傷口內(nèi)的污垢、異物等,然后用碘伏等消毒劑對(duì)傷口周?chē)钠つw進(jìn)行消毒。較小的傷口,可使用創(chuàng)可貼或無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎,保持傷口的清潔和干燥。較大的傷口,需要用無(wú)菌紗布或繃帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅喊?,以防止傷口再次出血和感染?/p>
離斷傷
如果耳廓發(fā)生離斷傷,應(yīng)立即將離斷的耳廓組織用干凈的紗布或毛巾包裹好,放入密封袋中,再將密封袋放入裝有冰塊的容器內(nèi),但要注意避免離斷組織與冰塊直接接觸,防止凍傷。在進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理后,應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院。
1.耳廓外傷后,不要自行隨意處理,尤其是對(duì)于較嚴(yán)重的損傷,如離斷傷等。
2.無(wú)論是無(wú)外傷的腫脹、還是有外傷的傷口,都要注意預(yù)防感染。
3.患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,按時(shí)換藥、服藥,定期復(fù)查。
4.在受傷后的一段時(shí)間內(nèi),要密切觀察患者的病情變化,包括耳廓的腫脹、疼痛是否加重,傷口是否有滲血、滲液。
[1]胡玉春.耳廓外傷23例治療體會(huì)[J].浙江創(chuàng)傷外科,2004,9(3):1.
[2]蘇海琳.耳廓外傷63例治療體會(huì)[J].武警醫(yī)學(xué),2001,12(7):2.