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            脾腎韌帶

            所屬科室:普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

            脾腎韌帶是連接脾和左腎前面的雙層腹膜結構。

            是腹膜形成的韌帶之一。

            對維持脾臟的正常位置等諸多生理功能有著重要的作用。

            位置

            位于腹腔的左上部,在脾和左腎之間。其一端附著于脾門的后下方,另一端附著于左腎前面的腹膜。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            是由兩層腹膜相互移行構成,其間含有脾血管如脾動脈、脾靜脈等、淋巴管、神經叢等結構。這些血管為脾臟提供了必要的血液供應和回流通道,保證脾臟的正常代謝和功能。例如,脾動脈攜帶富含氧氣和營養(yǎng)物質的血液進入脾臟,脾靜脈則將脾臟處理后的血液送回循環(huán)系統(tǒng)。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            防止脾臟過度移位,使其在腹腔內保持相對穩(wěn)定的位置。正常情況下,脾臟位于左季肋區(qū),脾腎韌帶的固定作用對于維持這種位置關系至關重要。包裹在其中的脾血管和神經叢,通過脾腎韌帶的保護,減少外界因素對它們的損傷。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            保證攝入足夠的蛋白質,如瘦肉、魚類、豆類等,有助于維持韌帶組織的正常修復和更新。同時,應攝入富含維生素C和維生素E的食物,像橙子、草莓、堅果等,這些維生素具有抗氧化作用,可以減少組織的氧化損傷。減少食用辛辣、油膩、過冷或過熱的食物,這些食物可能會刺激胃腸道,間接影響腹腔內的臟器和韌帶,引起不適。例如,過多食用辣椒可能會導致胃腸道痙攣,進而可能影響到脾腎韌帶周圍的臟器。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            適合進行一些低強度的有氧運動,如散步、太極拳等。這些運動可以促進全身血液循環(huán),包括腹腔內的血液循環(huán),有助于維持脾腎韌帶的血液供應和營養(yǎng)。但要避免劇烈運動,如高強度的對抗性運動或過度扭曲身體的運動,因為這些運動可能會對脾腎韌帶造成牽拉或損傷。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            在日常的坐、立、行過程中,保持正確的姿勢,避免彎腰駝背等不良姿勢。良好的姿勢可以減輕腹腔臟器的壓力,減少對脾腎韌帶的不良影響。例如,長時間彎腰可能會使腹腔臟器向前移位,增加脾腎韌帶的牽拉。注意保護腹部,避免受到外力撞擊。因為外力撞擊可能會損傷脾腎韌帶,甚至導致脾臟破裂等嚴重后果。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).
            脾腎韌帶形態(tài)

            正常脾腎韌帶

            正常的脾腎韌帶質地柔韌,表面光滑,在影像學檢查(如超聲、CT等)下可以看到其連續(xù)性良好,內部的血管等結構走行正常,沒有增厚、結節(jié)等異常表現(xiàn)。并且脾臟在脾腎韌帶的固定下位置正常,沒有出現(xiàn)移位等情況。

            異常脾腎韌帶

            游離脾

            是一種較為罕見的情況,通常是由于脾腎韌帶先天性過長、松弛或者后天因素導致其斷裂等原因引起。脾臟失去了脾腎韌帶的有效固定,在腹腔內位置異常,可出現(xiàn)游走現(xiàn)象。

            脾扭轉

            常與脾腎韌帶異常有關。當脾腎韌帶松弛或因其他因素導致脾臟的活動度過大時,脾臟可能會發(fā)生扭轉。這是一種急腹癥,會導致脾臟血液循環(huán)障礙,嚴重時可引起脾臟壞死。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            脾腎韌帶的異常癥狀有異常包塊、局部疼痛、全身癥狀等。

            異常包塊

            如果脾腎韌帶出現(xiàn)病變,如腫瘤轉移至韌帶或者局部形成囊腫等,可能會在腹部觸及異常包塊。這種包塊的大小、質地、活動度等因病變性質而異。

            局部疼痛

            脾腎韌帶損傷或炎癥時,患者會感到左腹部疼痛,疼痛的性質可以是隱痛、脹痛或者劇痛,與損傷的程度和性質有關。例如,輕度的韌帶拉傷可能是隱痛,而韌帶撕裂或者扭轉時可能是劇痛。

            全身癥狀

            在嚴重的脾腎韌帶異常,如脾扭轉導致脾臟壞死的情況下,患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀,這是由于壞死組織吸收和炎癥反應引起的。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            影響脾腎韌帶的因素有內在因素、外在因素、醫(yī)源性因素等。

            內在因素

            包括先天的韌帶發(fā)育異常,如脾腎韌帶過短或過長,這可能與遺傳因素有關。此外,隨著年齡的增長,韌帶組織可能會出現(xiàn)退變,變得松弛或脆弱,容易發(fā)生病變。

            外在因素

            腹部外傷是重要的外在因素,如車禍、高處墜落、暴力擊打腹部等都可能直接損傷脾腎韌帶。另外,長期的不良姿勢或者過度的體力勞動也可能對脾腎韌帶產生慢性損傷。

            醫(yī)源性因素

            在腹部手術過程中,如脾臟手術、左腎手術等,如果操作不當,可能會損傷脾腎韌帶。例如,手術中過度牽拉或者誤切脾腎韌帶都可能導致術后出現(xiàn)相關的并發(fā)癥。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            可以通過觀察自己是否有左腹部疼痛、不適等癥狀來初步判斷。如果在沒有明顯誘因的情況下,出現(xiàn)持續(xù)性或者間歇性的左腹部疼痛,尤其是在活動或者改變體位后疼痛加重,可能與脾腎韌帶異常有關。在平臥位,雙腿屈膝放松的狀態(tài)下,用手輕輕觸摸左腹部,感受是否有異常包塊。但這種方法對于非專業(yè)人士來說,可能較難準確判斷,因為正常的腹腔臟器也可能被誤認為是異常包塊。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

            脾腎韌帶的常用檢查有體格檢查、影像學檢查等。

            體格檢查

            醫(yī)生會進行詳細的腹部觸診,檢查脾臟的大小、位置、質地,以及是否有壓痛、反跳痛等。對于懷疑脾腎韌帶異常的患者,還會檢查周圍的臟器情況。同時,醫(yī)生可能會檢查患者的全身狀況,包括體溫、血壓等,以判斷是否有全身癥狀。

            影像學檢查

            超聲檢查

            是一種常用的檢查方法,可以清晰地看到脾臟的位置、大小和形態(tài),以及脾腎韌帶的大致情況。對于發(fā)現(xiàn)脾臟是否移位、脾腎韌帶內是否有積液或者包塊等有重要價值。

            CT檢查

            能夠更準確地顯示脾腎韌帶的結構,包括其內部的血管等細節(jié)。對于診斷脾腎韌帶損傷、腫瘤等病變提供更詳細的信息。例如,在脾扭轉的情況下,CT可以清楚地顯示脾臟的扭轉程度和血液供應情況。

            參考文獻
            [1]王曉山.脾切除脾靜脈與脾腎韌帶側支循環(huán)支吻合術一例[J].鐵道醫(yī)學, 1990(1).
            [2]黃曉明,鄒自強,郭肖陵,等.經后腹膜單或雙側腰部引流治療急性出血壞死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).