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            下頜下腺

            所屬科室:五官科,口腔科
            張麗雯
            張麗雯主治醫(yī)師
            中日友好醫(yī)院 口腔科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            下頜下腺是人體三對大唾液腺之一,在口腔的唾液分泌和消化過程等生理功能中發(fā)揮重要作用。

            是一種外分泌腺,主要分泌唾液,對于維持口腔內環(huán)境的穩(wěn)定和正常的消化功能具有不可替代的地位。

            位置

            下頜下腺位于下頜骨下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內。大部分位于下頜下三角的深部,部分腺體向前延伸至二腹肌前腹的前方,其導管開口于舌下阜,這一位置使其能夠將分泌的唾液順利輸送到口腔內。


            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            下頜下腺呈扁橢圓形,被包裹在由頸深筋膜淺層所形成的鞘內。腺體實質分為淺部和深部,淺部較大,位于下頜舌骨肌淺面;深部較小,繞過下頜舌骨肌后緣進入其深面。下頜下腺主要由腺泡和導管系統(tǒng)組成,腺泡是分泌唾液的基本單位,導管系統(tǒng)則負責將唾液輸送到口腔。腺泡細胞有漿液性和黏液性兩種,其中漿液性腺泡占多數(shù),分泌的唾液含有豐富的淀粉酶等成分。


            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            下頜下腺的功能有分泌唾液、潤滑口腔、防御和免疫作用等。具體分析如下:

            分泌唾液

            下頜下腺是唾液的主要生產者之一。分泌的唾液含有多種成分,如淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白等。淀粉酶能夠初步分解食物中的淀粉,將其轉化為麥芽糖,這是消化過程的起始步驟。溶菌酶和免疫球蛋白則具有抗菌和免疫防御作用,有助于保持口腔清潔,防止細菌感染。

            潤滑口腔

            分泌的唾液能夠濕潤口腔黏膜,防止口腔干燥。在說話、咀嚼和吞咽等過程中,唾液起到潤滑作用,使這些動作能夠順利進行。例如,在咀嚼干燥的食物時,唾液能夠使其濕潤,便于咀嚼和吞咽。

            防御和免疫作用

            下頜下腺分泌的某些成分如溶菌酶和干擾素能抵抗細菌和病毒的侵入。同時,其含有的漿細胞可以分泌IgA,與腺細胞產生的蛋白質分泌片結合形成sIgA,隨唾液排入口腔,具有免疫作用。

            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            養(yǎng)成良好的飲食習慣有助于養(yǎng)護下頜下腺。應保證營養(yǎng)均衡攝入,食物宜清淡,三餐定時定量。多食用富含維生素和纖維素的蔬菜水果,有助于促進唾液分泌和保持口腔健康。保證體內水分充足,有利于下頜下腺分泌唾液。

            適量補充含有優(yōu)質蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有助于增強身體素質和抗病能力。少吃辛辣、油膩、刺激性食物,以免刺激腺體或損傷下頜下腺導管口。

            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            適當?shù)木捉肋\動是對下頜下腺最好的刺激方式之一。通過咀嚼各種食物,如堅果、口香糖等,可以促進下頜下腺的血液循環(huán),增強腺泡細胞的分泌功能。咀嚼運動還能鍛煉下頜骨周圍的肌肉,間接對下頜下腺起到保護作用。

            經(jīng)常進行口腔開合運動,如張大嘴巴、閉合嘴巴,反復進行,也可以刺激下頜下腺。這種運動能夠拉伸和收縮口腔周圍的肌肉,促進下頜下腺的血液流動,有利于其正常功能的發(fā)揮。

            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            保持良好的口腔衛(wèi)生習慣對下頜下腺的健康至關重要。每天至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,并且定期更換牙刷。良好的口腔衛(wèi)生可以減少口腔內細菌滋生,降低細菌感染下頜下腺導管的風險。充足的水分攝入有助于維持下頜下腺正常的分泌功能。

            建議每天飲用足夠的水,保持口腔和身體的水分平衡。當身體缺水時,下頜下腺分泌的唾液量會減少,可能會影響口腔的正常功能。

            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            下頜下腺健康時,唾液分泌正常,口腔內能夠保持適當?shù)臐駶櫠?。在進食時,能夠迅速分泌足夠的唾液來幫助咀嚼和初步消化食物,沒有口干舌燥的感覺。腺體本身沒有疼痛、腫脹等炎癥表現(xiàn)。

            下頜下腺所在的下頜下三角區(qū)域外觀正常,沒有明顯的隆起或壓痛,說明下頜下腺的組織結構和導管系統(tǒng)沒有受到損傷或感染。

            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            下頜下腺的異常癥狀包括唾液分泌異常、腺體腫脹和疼痛、導管開口異常等。具體分析如下:

            唾液分泌異常:可能出現(xiàn)唾液分泌過多或過少的情況。唾液分泌過多可能是由于腺體炎癥或神經(jīng)調節(jié)異常引起;唾液分泌過少則可能導致口干,這在干燥綜合征或下頜下腺導管堵塞等情況下較為常見。

            腺體腫脹和疼痛:當下頜下腺發(fā)生炎癥或導管堵塞時,腺體通常會出現(xiàn)腫脹和疼痛。腫脹的腺體可以在下頜下三角區(qū)域觸及,疼痛程度不一,可能會在進食時加重,尤其是在進食酸性食物時,因為酸性食物會刺激唾液分泌,而此時導管可能受阻。

            導管開口異常:觀察舌下阜處下頜下腺導管開口,可能會發(fā)現(xiàn)紅腫、有膿性分泌物等異常情況。這通常是導管感染的表現(xiàn),說明下頜下腺的導管系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。

            若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)。


            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            下頜下腺的影響因素有感染因素、結石因素、自身免疫因素等。具體分析如下:

            感染因素:口腔內的細菌感染是下頜下腺疾病的常見原因。當細菌逆行進入下頜下腺導管時,可能會引起炎癥,如下頜下腺炎。此外,病毒感染也可能累及下頜下腺,例如腮腺炎病毒可能會侵犯下頜下腺,導致腺體發(fā)炎。

            結石因素:下頜下腺導管內結石形成是影響下頜下腺功能的重要因素。結石可能會阻塞導管,使唾液排出受阻,導致腺體腫脹、疼痛,甚至引起感染。結石的形成通常與唾液成分改變、導管狹窄等因素有關。

            自身免疫因素:在某些自身免疫性疾病中,機體的免疫系統(tǒng)可能會錯誤地攻擊下頜下腺組織,導致腺體功能受損。干燥綜合征患者的下頜下腺等唾液腺會受到自身免疫細胞的攻擊,出現(xiàn)唾液分泌減少等癥狀。

            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            唾液分泌觀察:可以通過觀察口腔內的濕潤程度來初步判斷唾液分泌是否正常。例如,在一段時間內不喝水、不吃東西,然后觀察口腔是否有干燥的感覺。另外,在進食時注意唾液分泌的速度和量是否足夠幫助咀嚼和吞咽。

            腺體檢查:用手指輕輕觸摸下頜下三角區(qū)域,檢查是否有腫脹、壓痛等情況。正常情況下,下頜下腺應該是柔軟的,沒有明顯的硬塊或壓痛。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能提示下頜下腺存在問題。

            導管開口檢查:對著鏡子,用舌頭將舌下阜暴露出來,觀察下頜下腺導管開口是否有紅腫、分泌物等異常情況。


            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.

            下頜下腺疾病的常用檢查涉及體格檢查、影像學檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            醫(yī)生會對下頜下腺進行詳細的體格檢查,包括觸診和觀察。通過觸診可以了解腺體的大小、質地、是否有壓痛和腫塊等情況。觀察口腔內下頜下腺導管開口的狀態(tài),檢查是否有紅腫、分泌物等異常。

            影像學檢查

            超聲檢查

            可以觀察下頜下腺的形態(tài)、大小、內部結構以及導管是否有擴張等情況。超聲檢查對于發(fā)現(xiàn)下頜下腺的結石、囊腫等病變有一定的幫助,并且具有無創(chuàng)、方便等優(yōu)點。

            CT 掃描和 MRI 檢查

            這兩種檢查方法能夠更詳細地顯示下頜下腺的三維結構和周圍組織的情況。對于診斷復雜的下頜下腺病變,如腫瘤、深部結石等情況具有較高的價值。

            唾液腺造影

            通過向下頜下腺導管內注入造影劑,然后進行 X 線檢查,可以清晰地顯示導管的形態(tài)、是否有狹窄或堵塞等情況。這對于診斷下頜下腺導管的病變非常有幫助。


            參考文獻
            [1]逯旸思宇.基于頦下動脈與頜下腺不同解剖關系的頦下動脈穿支皮瓣制取的臨床研究[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]帕爾哈提·阿布肚熱合曼,買布拜木·買買提依明,陳曉濤.下頜下腺窩解剖形態(tài)錐形束CT分析[J].新疆醫(yī)學,2023,53(01):43-46+67.