高玉蓮主任醫(yī)師
北京航空總醫(yī)院 婦科
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卵泡囊腫在臨床上可以分為病理性和生理性兩種,如果是生理性囊腫的話是可以消退的,隨著排卵結束以后,女性體內激素水平發(fā)生變化,卵泡囊腫就會逐步自然消失,不需要治療。在月經之后復查就可以了。如果是病理性的囊腫,體積達到了5厘米,并且出現了不適的癥狀,建議一定要進行手術治療。
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北京航空總醫(yī)院婦科2022-02-21
得了卵巢囊腫要常吃堿性食物,以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環(huán)境,會使細胞癌變得活躍,調整體液酸堿平衡,是預防癌癥的有效途徑。注意養(yǎng)成良好的生活習慣,不要過度疲勞,不要熬夜。注意加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。很多女性卵巢囊腫和月經不調有關,因此要注意調理月經。
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前庭大腺囊腫的危害多數是會出現直腸周圍囊腫,在觸摸時可能會出現結節(jié),還可能會出現疼痛感。第二個危害就是患有前庭大腺囊腫的女性,在發(fā)生性行為、分娩或者是有其他情況污染局部時,病菌會侵入體內,從而引發(fā)炎癥,導致其他婦科疾病的發(fā)生。前庭大腺囊腫多數是由于細菌感染引起的,可以在醫(yī)生指導下服用抗菌藥物來進行治療。
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宮頸納氏囊腫不會影響懷孕。宮頸納氏囊腫是慢性宮頸炎的一種表現形式,慢性宮頸炎阻塞了宮頸腺管開口,導致腺體潴留,逐漸形成囊腫,表現為宮頸表面的多發(fā)小囊腫。這種小囊腫不會對懷孕造成影響,不影響精子的通過,也不影響精子的質量,對卵子更沒有干擾,對受精過程也沒有干擾。宮頸納氏囊腫要做宮頸TCT和HPV檢測,除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。除外這些嚴重病變,如果沒有癥狀,一般不需要治療。
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預防宮頸納氏囊腫有以下措施:1、平時注意衛(wèi)生,用弱酸性女性護理液清洗,保持私密部位清潔,防止病原菌侵入。2、房事有度,避免房勞過度。注意性衛(wèi)生。3、采取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。4、避免分娩時損傷宮頸,如發(fā)現宮頸裂傷應及時縫合,并使用抗生素。5、注意經期、流產期及產褥期衛(wèi)生,經期、產后應嚴禁性生活、盆浴,避免致病菌乘虛而入。6、治療慢性宮頸炎時要禁止房事,治療期間忌食辛辣、油膩的食物。
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宮頸納氏囊腫不是必須要做手術的,需要根據囊腫的大小、有沒有癥狀來決定。如果沒有任何癥狀,囊腫小于5厘米可以不做手術,適當口服益母草顆粒,防止引起慢性宮頸炎癥導致腺管堵塞加重,從而加重病情。如果大于5厘米,最好通過手術來切除掉,否則容易造成同房出現疼痛或者出血,長時間的刺激也會造成囊腫阿增大的情況。
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出現黃體囊腫破裂應立即到正規(guī)醫(yī)院就診,并盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療,以達到止血的目的。另外在手術后女性也要注意休息,保證充足的睡眠。同時也要嚴格按照醫(yī)囑應用藥物控制病情的進展。在治療期間,建議患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律,一日三餐定時定量,不吃辛辣刺激性的食物,同時要禁止性生活。保持心情愉悅,避免過度緊張。
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北京航空總醫(yī)院婦科2022-02-19
黃體囊腫破裂的治療有兩種方法。第一種方法是在保證患者生命體征穩(wěn)定的同時,給予一定的止血、止痛藥物,例如布洛芬、戴芬等進行治療。如果盆腔內出血量較少,沒有活動性出血的表現,不需要進行手術治療,破裂口會自行閉合。第二種方法是手術治療,手術治療適用于黃體囊腫破裂比較嚴重,盆腔內出血量較多而且腹痛比較嚴重,生命體征處于不穩(wěn)定趨勢的患者,要緊急進行腹腔探查術處理。
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黃體囊腫破裂嚴重不嚴重要要根據破裂后盆腔內的積液有多少來判斷,如果積液量比較少,說明破裂口可能比較小,不是特別嚴重,可以進行消炎治療,有助于盆腔內積血吸收。如果彩超提示盆腔內的積血較多,血壓下降,出血量比較大,導致了大出血就比較嚴重,會引起休克,需要開腹修復破裂的傷口,并清除淤血,術后需要抗生素預防感染。
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生理性的黃體囊腫一般是可自行消退的,不需要特殊的治療,不用擔心。病理性的黃體囊腫可以通過保守治療或者是微創(chuàng)手術的方式來進行治療。可以先到醫(yī)院做檢查看一下囊腫的大小,部分囊腫可能會自然消失,先不要盲目安排手術,過一段時間再次做全面的復查。如果總是有腹痛或者月經失調,不規(guī)律出血的現象可以通過手術做治療,術后反復的幾率低。平時養(yǎng)成良好的生活作息,不要過度勞累。
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慢性附件炎是指女性內生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等處發(fā)生慢性或遷延性感染時炎癥的總稱。大部分患者都是由于平時不注意衛(wèi)生造成的,不勤換洗內褲,或者是不注意局部的護理,同房之前不洗澡,這些都有可能會誘發(fā)慢性附件炎。主要癥狀是小腹疼痛、白帶不正常、小腹有下墜感等,嚴重的炎癥會發(fā)燒。要及時用藥物治療,避免病情加重。
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急性盆腔腹膜炎的危害主要是會導致不孕癥的發(fā)生。急性盆腔腹膜炎治療不及時,就會轉變成慢性盆腔炎,慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內層黏膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,就會導致不孕,還貴增加宮外孕發(fā)生的機會。
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導致盆腔腹膜炎有以下原因:1、日常生活中沒有加強衛(wèi)生護理,沒有注意性生活及月經期衛(wèi)生,導致病原菌進入體內繁殖,造成逆行感染引起盆腔腹膜的炎癥性反應。2、手術、人工流產手術、診斷性刮宮,都可能會導致炎癥性反應。3、由于臨近器官發(fā)生炎癥性反應,比如闌尾炎癥,也可能會導致盆腔腹膜的炎癥性反應。4、做藥物流產手術或自然流產,損傷到了宮頸,會導致盆腔腹膜的炎癥性反應。
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北京航空總醫(yī)院婦科2022-02-18
中醫(yī)治療排卵障礙會對于氣虛的治療,基礎體溫單相伴月經量多色淡,質稀,倦怠乏力,氣短懶言,頭暈心悸,舌質淡,苔薄白,脈細弱。治應益氣養(yǎng)血,方用歸脾湯加減。還會對于血虛的治療,基礎體溫單相,月經后期,量少色淡,面色萎黃,頭暈心悸,舌質淡,苔薄白,脈細。治應養(yǎng)血調經,方用滋血湯加減。還有就是對于氣郁的治療基礎體溫單相,月經先后不定期,行經不暢,煩躁易怒,少腹脹痛,乳房脹痛,舌淡紅,苔薄白,脈弦。治應疏肝理氣調經,方用逍遙散加減。
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對于月經不規(guī)律的女性可以使用排卵期計算公式,排卵期第一天=最短一次月經周期天數-18天,排卵期最后一天=最長一次月經周期天數-11天。也可利用B超監(jiān)測排卵,月經周期第8天起,每2天B超監(jiān)測一次,直至排卵為止。還可以用排卵測試紙法和基礎體溫監(jiān)測法。
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大部分盆腔囊腫的患者,沒有任何癥狀出現,但是有小部分的患者會出現不孕、腹痛、經期或者是在同房的時候出現疼痛、發(fā)熱、子宮異常出血。部分患者還會伴隨一定的并發(fā)癥,像盆腔囊腫破裂、盆腔粘連、生殖系統(tǒng)感染、卵巢發(fā)生惡變等癥狀。出現這種情況,就應該選用抗生素或者抗病毒的藥物進行消炎治療。
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判斷自己是否有慢性婦科炎癥,主要看癥狀,慢性婦科炎癥的常見癥狀主要是私密部位瘙癢、腹部痛、發(fā)熱,有的局部發(fā)生糜爛、伴有灼痛、尿痛、尿頻、陰道分泌物增多、紅腫等。并且慢性婦科炎癥類型不同,表現也有不同,比如陰道炎以白帶的性狀發(fā)生改變,以及外面有騷癢、灼痛感為主要特點。宮頸炎主要癥狀是白帶增多,伴有下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激等癥狀。
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女性容易感染婦科炎癥,與女性生殖器官的特殊性有關,女性的私密部位皮膚汗腺豐富、皺褶多,隱蔽不暴露,因此透氣性差,這樣的環(huán)境就特別容易滋生病菌,就容易出現炎癥。再就是女性的生殖器、腹腔與外界相通,獨特的生殖器特點,也注定了一些病菌,可以很容易進入到女性的子宮內,引起各種炎癥。
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慢性的婦科炎癥注意的事項比較多,要注意保持私密部位的清潔,每天清洗消毒,可以有效控制病情的發(fā)展。還要注意治療期間不要過性生活,防止交叉感染。婦科炎癥感染后,注意嚴格要求飲食,盡量不吃辛辣或者刺激性的食物,避免病情加重。單獨清洗個人的貼身內褲,炎癥的發(fā)生會導致貼身內褲殘留致病菌,因此必須單獨清洗,才能有效消滅這些病菌,以免引發(fā)交叉感染,危害到家人的健康。
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慢性子宮炎分為慢性子宮宮頸炎和慢性子宮內膜炎。如果是慢性宮頸炎,在沒有白帶分泌物異常,或者同房后出血時,可以不用特殊治療,但如果有白帶分泌物的異常,可以考慮使用保婦康栓進行陰道上藥治療。對于反復同房出血的女性,在沒有生育要求的情況下,還可以考慮行利普刀手術治療。如果是慢性子宮內膜炎服用抗生素療效不明顯,需要找中醫(yī)面診,開中藥來全面調理,同時使用康婦消炎栓進行直腸給藥治療。
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高玉蓮的簡介
主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。專業(yè)特長:擅長婦科腫瘤、炎癥及內分泌疾病的規(guī)范化診治,陰道鏡、宮腹腔鏡下疾病的診治。
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