腎炎并非必須做腎穿刺，其必要性取決于病情的嚴重程度和具體情況。
1.輕微病情：對于輕微癥狀的腎炎患者，如僅表現(xiàn)為孤立性血尿或輕微蛋白尿，且腎功能未出現(xiàn)急劇下降，通常不需要進行腎穿刺。此時，通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善等措施，病情可能得到控制。
2.嚴重病情：若患者病情嚴重，出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能異?；蚣毙阅I損傷等癥狀，且藥物治療效果不佳，則可能需要進行腎穿刺以明確病理類型，從而制定針對性的治療方案。腎穿刺有助于醫(yī)生更準確地了解病情，采取更有效的治療措施。
3.特殊情況：對于某些特定類型的腎炎，如原發(fā)性腎病綜合征且正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效者，也需要進行腎穿刺活檢以明確診斷。