對(duì)23個(gè)月大的嬰幼兒而言，咳嗽是一種常見(jiàn)的癥狀，可能由多種原因引起，包括感冒、支氣管炎、哮喘、過(guò)敏反應(yīng)或是其他呼吸道感染。23個(gè)月的小孩咳嗽4天，在服用了消炎藥和化痰止咳顆粒后，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這可能表明孩子的咳嗽病因較為麻煩或藥物選擇、劑量不夠準(zhǔn)確。

鑒于孩子的年齡較小，且治療效果不佳，建議家長(zhǎng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診，由兒科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，以確定咳嗽的具體原因，并給出針對(duì)性的治療方案，根據(jù)檢查結(jié)果，由醫(yī)生調(diào)整藥物種類和劑量。如果是細(xì)菌感染，可能需要使用更敏感的抗生素；如果是病毒感染，可能需要抗病毒藥物；對(duì)過(guò)敏引起的咳嗽，需要使用抗過(guò)敏藥物。在生活中要確保孩子所在環(huán)境空氣流通，避免煙霧、塵埃等刺激物，有助于減少咳嗽發(fā)作，注意孩子的飲食，避免辛辣、生冷、油膩的食物，多吃清淡易消化的蔬菜和粥類。