造血干細(xì)胞移植是通過(guò)大劑量的放化療預(yù)處理,清除受者體內(nèi)的腫瘤或者是異常細(xì)胞,再將自體或異體造血干細(xì)胞移植給受者,使受者的造血和免疫系統(tǒng)重建。
目前廣泛應(yīng)用于惡性血液病、重型再生障礙性貧血、遺傳性疾病和某些實(shí)體瘤治療,并獲得了較好的療效。自體造血干細(xì)胞移植對(duì)高危淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤療效非??隙?。
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答
動(dòng)靜脈瘺患者的壽命受多種因素影響,包括個(gè)人體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度、治療方法以及后續(xù)護(hù)理等。一般來(lái)說(shuō),動(dòng)靜脈瘺患者多為慢性腎功能不全或腎衰竭的患者,這些患者往往伴有尿毒癥等腎功能衰竭的晚期表現(xiàn)。
如果采用動(dòng)靜脈瘺手術(shù)進(jìn)行血液透析治療,患者的生存率會(huì)受到一定影響。采用動(dòng)靜脈瘺治療腎衰竭并進(jìn)行血液透析的患者,一般有5至6年的生存率,部分患者也可以達(dá)到10年。但這種治療方式對(duì)患者的生活質(zhì)量通常會(huì)有較大的影響。此外,動(dòng)靜脈瘺并非“一勞永逸”的解決方案,其平均壽命一般為2.5年左右,通常使用兩年左右就需要進(jìn)行維護(hù)或重建血管通道。
答動(dòng)靜脈瘺的發(fā)病原理主要是由于動(dòng)脈和靜脈之間存在異常的通道。這種異常通道導(dǎo)致動(dòng)脈血通過(guò)瘺口快速流入靜脈,形成壓力差。具體表現(xiàn)為: 1.動(dòng)脈血迅速由瘺口流入靜脈,尤其在近心端,由于壓力差較大,血流速度相對(duì)較快。 2.這種異常的血流動(dòng)力學(xué)會(huì)引起瘺局部血管病變和周圍循環(huán)的改變,如患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力等癥狀。 3.大量動(dòng)脈血快速進(jìn)入靜脈還會(huì)引起全身系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)變化,如心臟負(fù)擔(dān)加重,長(zhǎng)時(shí)間病變可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心臟功能衰竭等嚴(yán)重后果。
答腦動(dòng)靜脈畸形一般可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。深部腦動(dòng)靜脈畸形或大型腦動(dòng)靜脈畸形,不僅手術(shù)死亡率高,術(shù)后致殘率也高,對(duì)于這種病變,應(yīng)采取血管內(nèi)、立體定向放射外科、顯微外科等綜合手段。手術(shù)后,可以減少再次出血的風(fēng)險(xiǎn),減少發(fā)作的次數(shù)和次數(shù)。
治療靜脈曲張的方法主要取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)人健康狀況:
1. 保守治療:輕度靜脈曲張可采用彈力襪,幫助改善血液循環(huán),減輕癥狀如腿部腫脹和疼痛。
2. 藥物治療:局部應(yīng)用消炎止痛藥膏,可以緩解瘙癢和炎癥。某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)處方藥以改善靜脈循環(huán)。
3. 硬化療法:適用于小靜脈曲張,通過(guò)注射化學(xué)劑使靜脈閉塞,逐漸被身體吸收。
4. 激光治療:利用激光能量熱封閉受影響的靜脈,促進(jìn)血液流向健康血管,這種方法通常無(wú)切口,恢復(fù)較快。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于較大或復(fù)雜的靜脈曲張,可能需要進(jìn)行手術(shù),如剝除術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù),以去除或關(guān)閉病變靜脈。
答頸動(dòng)脈竇瘺的位置大致可分為三類:頸內(nèi)側(cè)的頸動(dòng)脈竇內(nèi)瘺、頸內(nèi)側(cè)的頸動(dòng)脈竇外瘺和頸外側(cè)的頸動(dòng)脈竇樞外瘺。其中,頸內(nèi)側(cè)的頸動(dòng)脈竇外瘺位于頸內(nèi)側(cè)筋膜上,位于頸正中線上游3-4cm處,有時(shí)可見(jiàn)其腔體延長(zhǎng)至樞外位置。頸動(dòng)脈竇瘺的發(fā)病原因多數(shù)與胎兒發(fā)育有關(guān),即由于胎兒發(fā)育過(guò)程中的血管形成異常,出現(xiàn)狹窄或閉鎖,引起頸動(dòng)脈竇外瘺的發(fā)生。治療頸動(dòng)脈竇瘺有兩種方法:一是常規(guī)的外科手術(shù)治療,即將血管瘺切斷,或進(jìn)行血管重建;二是介入性治療,即通過(guò)介入治療手段關(guān)閉血管瘺。通常,介入治療方法在瘺室內(nèi)置入一種可暫時(shí)或永久性閉塞血管瘺的器械,以達(dá)到關(guān)閉血管瘺的目的,從而減少外科治療的風(fēng)險(xiǎn),較好地解決了血管瘺的問(wèn)題。
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