子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，屬于常見婦科疾病。一般情況下，其癥狀可能有進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)異常、性交痛、不孕、周期性其他部位疼痛等。具體分析如下：

　　1、進行性加重的痛經(jīng)

　　異位內膜組織在卵巢、盆腔腹膜等部位周期性出血，血液積聚形成病灶，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應和纖維化，導致子宮收縮異常及盆腔粘連，進而使疼痛隨病程進展逐漸加劇。

　　2、月經(jīng)異常

　　異位內膜影響卵巢功能，導致排卵異?；螯S體功能不足；同時，盆腔充血或子宮肌層內異病灶可使子宮體積增大、內膜面積增加，引起經(jīng)量增多及經(jīng)期延長。

　　3、性交痛

　　異位病灶，如直腸子宮陷凹或宮骶韌帶病灶在性交時受到擠壓或牽拉，刺激周圍神經(jīng)；盆腔粘連也會導致子宮活動度下降，性交時子宮受沖擊引發(fā)疼痛。尤其是月經(jīng)來潮前更為明顯。

　　4、不孕

　　異位內膜引發(fā)盆腔粘連，影響輸卵管拾卵及受精卵運輸；卵巢巧克力囊腫可破壞卵巢組織，影響排卵；盆腔微環(huán)境改變，如炎癥因子增多干擾精子與卵子結合及胚胎著床。

　　5、周期性其他部位疼痛

　　異位內膜在非生殖器官部位，如腸道、膀胱、肺部隨月經(jīng)周期出血，刺激局部組織引發(fā)炎癥或形成腫塊，導致相應器官功能障礙及周期性癥狀。可能出現(xiàn)經(jīng)期腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。

　　一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)，通過婦科檢查、B超檢查等方法進行診斷。確診后，應在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。

參考資料：

[1]謝幸，孔北華，段濤。婦產(chǎn)科學 [M]. 第 9 版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[2]中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會子宮內膜異位癥協(xié)作組。子宮內膜異位癥診治指南（2022 版）[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志，2022, 57 (10): 649-668.