甲狀腺結(jié)節(jié)4a是什么意思
導(dǎo)讀多數(shù)甲狀腺4a類結(jié)節(jié)存在部分可疑惡性征象,如邊界欠清晰、形態(tài)欠規(guī)則、內(nèi)部微鈣化或血流信號(hào)異常,但未完全符合惡性診斷標(biāo)準(zhǔn)。若結(jié)節(jié)體積較小、無明顯壓迫癥狀,可先進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,若穿刺結(jié)果為良性,可定期每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。...
通常情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)4a類是超聲檢查的TI-RADS分級(jí)結(jié)果,提示結(jié)節(jié)有低度惡性可能,惡性風(fēng)險(xiǎn)在5%-10%之間,需結(jié)合其他特征進(jìn)一步評(píng)估。如有異常,建議及時(shí)就醫(yī)。具體分析如下:
多數(shù)甲狀腺4a類結(jié)節(jié)存在部分可疑惡性征象,如邊界欠清晰、形態(tài)欠規(guī)則、內(nèi)部微鈣化或血流信號(hào)異常,但未完全符合惡性診斷標(biāo)準(zhǔn)。若結(jié)節(jié)體積較小、無明顯壓迫癥狀,可先進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,若穿刺結(jié)果為良性,可定期每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化;若穿刺結(jié)果不明確,需結(jié)合臨床癥狀決定是否再次穿刺或手術(shù)。
少數(shù)4a類結(jié)節(jié)可能為惡性,如超聲顯示結(jié)節(jié)縱橫比失調(diào)、邊緣毛刺樣改變或侵犯被膜,且穿刺活檢證實(shí)為甲狀腺癌。此時(shí)需盡早手術(shù)切除,根據(jù)腫瘤分期制定術(shù)后治療方案,如甲狀腺全切或次全切術(shù),術(shù)后可能需輔以碘131治療或甲狀腺激素抑制治療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4a類后,及時(shí)到甲狀腺??凭驮\,完善穿刺活檢等檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì),遵循醫(yī)囑接受隨訪或治療,日常生活中保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大、聲音嘶啞等癥狀,立即就醫(yī)。
參考資料:
[1]劉娟,邱琳,蔣敏,等.基于“肝藏象學(xué)說”治療甲狀腺結(jié)節(jié)患者的療效觀察[J/OL].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1-6[2025-07-07].
[2]宋昱佼,祝敏,蔣卓男,等.從“肝主疏泄”探析甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤的共性病機(jī)及治療[J].中醫(yī)雜志,2025,66(13):1409-1412.