硬膜外血腫和硬膜下血腫通常都是由頭部外傷所造成的，可通過出血來源不同、血腫位置不同、臨床表現(xiàn)不同、CT檢查表現(xiàn)不同、治療原則不同等方面進(jìn)行鑒別。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。

　　1、出血來源不同

　　硬膜下血腫多由腦表面的橋靜脈破裂出血所致，少數(shù)也可因腦挫裂傷灶出血引起。硬膜外血腫主要源于顱骨骨折損傷腦膜中動(dòng)脈或其分支，也可因靜脈竇破裂或板障靜脈出血引起。

　　2、血腫位置不同

　　硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，即硬膜下腔，血腫范圍較廣泛，常覆蓋整個(gè)大腦半球表面或呈新月形分布。硬膜外血腫位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間，即硬膜外腔，血腫通常局限于骨折部位附近，多呈凸透鏡形或梭形。

　　3、臨床表現(xiàn)不同

　　硬膜下血腫的病情通常較隱匿，多為慢性起病。患者常出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，以及記憶力減退、智力障礙、精神異常等精神癥狀。硬膜外血腫受傷后常出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，即原發(fā)性昏迷，隨后意識(shí)可清醒一段時(shí)間，隨著血腫的增大，顱內(nèi)壓升高，患者會(huì)再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，同時(shí)可伴有頭痛、嘔吐、瞳孔改變等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦疝。

　　4、CT檢查表現(xiàn)不同

　　硬膜下血腫在CT檢查上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形或半月形高密度影，少數(shù)為等密度或低密度影。硬膜外血腫CT檢查顯示為顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的凸透鏡形或梭形高密度影，邊界清楚，密度均勻，一般不跨越顱縫。

　　5、治療原則不同

　　急性硬膜下血腫病情危急，通常需要緊急手術(shù)治療。慢性硬膜下血腫則多采用鉆孔引流術(shù)，手術(shù)效果較好，預(yù)后相對(duì)較好。急性硬膜外血腫，若血腫量較大，出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高或腦疝癥狀，應(yīng)立即手術(shù)治療。若血腫量較小，患者無明顯顱內(nèi)壓增高癥狀，可采取保守治療。

　　治療期間，患者要注意清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，如大蒜、麻辣燙、芥末等；還應(yīng)注意休息，不宜過度勞累，以免影響身體健康。