甲氨蝶呤在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用機(jī)制主要基于其對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。作為一種葉酸拮抗劑，甲氨蝶呤能抑制二氫葉酸還原酶，進(jìn)而阻止四氫葉酸的合成，影響DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，特別是抑制T淋巴細(xì)胞的增殖與活化。這一過(guò)程減少了炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子α等，從而減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)，甲氨蝶呤能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，降低促炎細(xì)胞因子水平，從而減輕關(guān)節(jié)炎癥。具體來(lái)說(shuō)，它抑制了T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，減少了自身抗體的產(chǎn)生，有助于控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展。此外，甲氨蝶呤還能抑制前列腺素E2的合成，這是一種能夠引起疼痛的物質(zhì)，因此通過(guò)抑制其合成，甲氨蝶呤能夠達(dá)到緩解疼痛的目的。

通過(guò)這些機(jī)制，甲氨蝶呤能夠有效控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，緩解癥狀。但是，其使用需嚴(yán)格監(jiān)控，以避免隱形的副作用，如骨髓抑制、肝毒性等。