問血液透析六大禁忌癥

答選擇血液透析方法時，應考慮年齡、原發(fā)疾病、并發(fā)癥、血管狀況和預期的治療效果。血液透析不適合心臟功能差、不能活動或癱瘓的患者。嬰兒血液透析通常難以持續(xù)，并影響生長發(fā)育。應該選擇腹部透析。血液透析不適用于精神病患者或老年癡呆癥和急性腦血管病患者。血液透析不適用于肝腎綜合征和晚期肝硬化患者。

問血液透析六大禁忌癥

答血液透析的六大禁忌癥主要包括： 1.急性心肌梗死：由于透析需使用抗凝藥物，可能增加出血風險。 2.活動性出血：如消化道潰瘍等，透析可能加重出血情況。 3.重度貧血：未糾正的貧血狀態(tài)會影響透析療效，甚至加重病情。 4.高鈣血癥：透析可能加重癥狀，誘發(fā)并發(fā)癥。 5.嚴重心血管問題：如心功能不全、低血壓、休克、腦出血等，透析可能增加心臟負擔或?qū)е卵獕翰▌印?6.精神疾病及不配合者：長期透析需患者配合，精神異常或不配合者難以完成治療。

問血液透析中三大并發(fā)癥

答

一般情況下，并不存在“血液透析中三大并發(fā)癥”這種說法。血液透析在治療過程中可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

1. 高血壓：血液透析中高血壓的發(fā)生可能與尿毒癥患者體內(nèi)水鈉潴留導致容量負荷增加有關(guān)。血液透析過程中體內(nèi)的鈣離子濃度變化也可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增強，引起血壓升高。貧血狀態(tài)也會通過激活腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)來刺激血壓升高。

2. 心力衰竭：心力衰竭是由于心臟無法有效泵血而導致血液循環(huán)障礙。在血液透析過程中，為了滿足身體需要，心臟可能會通過提高血壓來保證足夠的血液供應，但長期下來會導致心臟功能下降，心臟射血量減少，引發(fā)心力衰竭。

3.失衡綜合征：多發(fā)生在首次或長時間未透析后重新開始透析的患者身上，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、抽搐甚至昏迷。這主要是由于快速清除體內(nèi)毒素和水分，導致腦細胞內(nèi)外滲透壓不平衡所致。

4.感染：包括透析通路感染、菌血癥等，是長期透析患者的重要并發(fā)癥之一。感染源可能來自透析器、管路、透析液污染或是患者自身皮膚、血管通路等。

問血液透析的指征

答血液透析的指征，是腎功能出現(xiàn)了衰竭，血肌酐超過707。也就是腎臟基本喪失了所有的功能，所以需要使用透析的方法來排除體內(nèi)的代謝廢物，以防止代謝產(chǎn)物的蓄積引起毒性作用，危害身體各器官的健康。透析只是替代療法，并不能取代腎臟的分泌功能，所以如果家中有條件的話，最好還是要進行腎臟的移植。

問血液透析的指征

答血液透析的指征主要包括以下幾點： 1.急慢性腎衰竭：如血肌酐大于707μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min，或出現(xiàn)無尿、橫紋肌溶解等癥狀。 2.嚴重水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂：如高鉀血癥（血鉀大于6.5mmol/L）、致死性酸中毒（PH小于7.15）等。 3.藥物或毒物中毒：特別是嚴重藥物或毒物中毒，需通過血液透析清除體內(nèi)毒素。 4.其他內(nèi)科常規(guī)治療無效的嚴重病癥：如嚴重水腫、心力衰竭、肝功能衰竭、尿毒癥性腦病等。