一般情況下，膽囊結石0.4cm不需要做手術。具體情況分析如下：

　　膽囊結石是一種形成于膽囊內(nèi)的固態(tài)物質(zhì)，通常由膽固醇、膽色素、鈣鹽等成分組成。如果膽囊結石的直徑小于0.4cm，一般不需要立即進行手術治療。小于0.4cm的膽囊結石通常較小且較穩(wěn)定，傾向于靜止在膽囊內(nèi)，不會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，例如膽囊炎、膽囊積液、膽道梗阻等。因此，對于小結石，醫(yī)生一般會采取保守治療和監(jiān)測的策略。

　　小的膽囊結石往往不會引起明顯的癥狀，例如腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等。對于較小的膽囊結石，保守治療措施可能會幫助其縮小或消失。通過改變飲食習慣、減少膽固醇攝入、保持適當體重、增加運動等，可以減緩結石的生長和進展。

　　醫(yī)生可能會建議定期復查以監(jiān)測結石的發(fā)展情況。需要注意，即使直徑小于0.4cm的結石一般不需要立即手術治療，但每個人的情況都可能不同?；颊咝枰３侄ㄆ陔S訪，遵循醫(yī)生的建議，以免膽囊結石導致嚴重并發(fā)癥。