通常情況下，小孩晚上咳嗽厲害的原因可能是空氣干燥、體位變化、過(guò)敏性咳嗽、感冒、鼻竇炎等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。具體分析如下:

　　1、空氣干燥

　　夜晚的空氣通常較為干燥，這可能導(dǎo)致小孩的呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽反射。家長(zhǎng)可以通過(guò)使用空氣加濕器來(lái)改善室內(nèi)濕度，從而緩解小孩的咳嗽癥狀。

　　2、體位變化

　　小孩一般睡覺(jué)時(shí)是平躺的，食管與胃之間的角度變小，胃酸容易反流至食管，刺激食管和喉部，引發(fā)咳嗽反射。需要調(diào)整睡姿，使用枕頭墊高上半身，減少胃酸反流的可能性；避免晚餐過(guò)晚或過(guò)飽，減少胃內(nèi)壓力。

　　3、過(guò)敏性咳嗽

　　如果小孩對(duì)室內(nèi)灰塵、花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原敏感，接觸后可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。夜間睡覺(jué)時(shí)小孩是靜止不動(dòng)的，更容易接觸到這些過(guò)敏原，因此咳嗽可能加重。還會(huì)出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏等癥狀。患者可在醫(yī)生的建議下使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等藥物進(jìn)行治療。

　　4、感冒

　　著涼、感染流感病毒會(huì)引起感冒。炎癥會(huì)侵襲呼吸道，引起咳嗽，夜間休息狀態(tài)下咳嗽反射更為敏感，因此咳嗽癥狀加劇，還可能伴隨有發(fā)熱、流涕、咽喉痛等癥狀。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藍(lán)芩口服液、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒靈顆粒等藥物進(jìn)行治療。

　　5、鼻竇炎

　　鼻竇炎是由病原體感染引發(fā)的，炎癥可能導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕等癥狀。也會(huì)刺激喉嚨，導(dǎo)致咳嗽加重，還會(huì)伴隨頭疼等癥狀?；颊咝枰?tīng)從醫(yī)生建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行治療。

　　家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免空氣過(guò)于干燥；調(diào)整小孩睡姿以減少胃酸反流；保持家居環(huán)境清潔，減少過(guò)敏原；以及注意小孩的保暖，預(yù)防感冒和鼻竇炎等呼吸道疾病。