一般情況下，二甲雙胍緩釋片的功效包括降低血糖、提高胰島素敏感性、改善血脂代謝、減輕體重、延緩糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展等，副作用包括胃腸道不適、乳酸性酸中毒、維生素B12缺乏、味覺(jué)障礙、皮膚過(guò)敏等，建議遵醫(yī)囑使用。具體分析如下：

　　一、二甲雙胍緩釋片的功效

　　1、降低血糖

　　二甲雙胍緩釋片可減少肝臟葡萄糖的輸出，抑制糖異生過(guò)程，從而降低空腹血糖水平，使患者的血糖值更接近正常范圍。

　　2、提高胰島素敏感性

　　能增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，增強(qiáng)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取和利用，讓身體細(xì)胞更好地利用血液中的葡萄糖，降低餐后血糖。

　　3、改善血脂代謝

　　該藥物有助于降低甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平，升高高密度脂蛋白膽固醇水平，對(duì)血脂異常有一定的改善作用，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、減輕體重

　　對(duì)超重或肥胖的2型糖尿病患者，二甲雙胍緩釋片有助于減輕體重。通過(guò)抑制食欲，減少食物攝入量；增加脂肪氧化分解，提高能量消耗，促使體內(nèi)脂肪減少，從而達(dá)到一定的減重效果。

　　5、延緩糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展

　　持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)多種糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。二甲雙胍緩釋片通過(guò)有效控制血糖，減輕高糖對(duì)血管、神經(jīng)等組織器官的損傷，延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命。

　　二、二甲雙胍緩釋片的副作用

　　1、胃腸道不適

　　該藥物可能直接刺激胃腸道黏膜，破壞黏膜屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激胃腸道神經(jīng)末梢，進(jìn)而產(chǎn)生惡心、嘔吐癥狀。同時(shí)，會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)節(jié)律，加快腸道傳輸速度，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)短，水分吸收不充分，從而引起腹瀉。

　　2、乳酸性酸中毒

　　二甲雙胍緩釋片可能抑制線粒體呼吸鏈復(fù)合物I，使細(xì)胞呼吸作用受到抑制，導(dǎo)致丙酮酸無(wú)法正常進(jìn)入三羧酸循環(huán)進(jìn)行有氧氧化，進(jìn)而大量轉(zhuǎn)化為乳酸。同時(shí)，二甲雙胍緩釋片還可能減少乳酸在肝臟和肌肉中的代謝清除，雙重作用下使血液中乳酸堆積，引發(fā)乳酸性酸中毒，出現(xiàn)乏力、呼吸急促、腹痛等癥狀。

　　3、維生素B12缺乏

　　二甲雙胍緩釋片在腸道內(nèi)的作用可能影響回腸末端對(duì)維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物的吸收。藥物改變了腸道內(nèi)的微環(huán)境，可能抑制了一些參與維生素B12吸收的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白或受體的功能，使得維生素B12無(wú)法有效被吸收進(jìn)入血液循環(huán)。

　　4、味覺(jué)障礙

　　味覺(jué)感受器位于舌部等部位的上皮細(xì)胞中，藥物可能干擾了味覺(jué)感受器細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，或者改變了細(xì)胞周圍的化學(xué)環(huán)境，使味覺(jué)感受器對(duì)味道的感知出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致患者口中出現(xiàn)金屬味等味覺(jué)異常，影響食欲和進(jìn)食體驗(yàn)。

　　5、皮膚過(guò)敏

　　個(gè)體免疫系統(tǒng)將二甲雙胍緩釋片中的一些成分識(shí)別為外來(lái)抗原。當(dāng)免疫系統(tǒng)初次接觸這些抗原時(shí)，會(huì)產(chǎn)生特異性抗體并致敏淋巴細(xì)胞。再次接觸藥物時(shí)，抗原與抗體結(jié)合，激活致敏淋巴細(xì)胞，引發(fā)一系列免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)。組胺使皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

　　服用二甲雙胍緩釋片期間，要注意定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的不良反應(yīng)。同時(shí)，為減少胃腸道反應(yīng)，建議隨餐或餐后立即服用藥物。