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            腎上腺素的作用機制及臨床應用有哪些

            2025-06-18來源:彩牛養(yǎng)生   

            導讀腎上腺素作用機制包括激動α受體收縮血管、激動β1受體增強心肌收縮、激動β2受體舒張平滑肌、促進糖原分解升高血糖、調節(jié)中樞神經系統興奮性等;臨床應用一般包括搶救心臟驟停、治療過敏性休克、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作、局部止血、延長局麻藥作用時間等。...

              腎上腺素的常見劑型為注射劑,作用機制一般包括激動α受體收縮血管、激動β1受體增強心肌收縮、激動β2受體舒張平滑肌、促進糖原分解升高血糖、調節(jié)中樞神經系統興奮性等;臨床應用一般包括搶救心臟驟停、治療過敏性休克、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作、局部止血、延長局麻藥作用時間等。具體分析如下:

              一、作用機制

              1、激動α受體收縮血管:腎上腺素與血管平滑肌上的α受體結合,使血管收縮,尤其是小動脈和小靜脈,從而升高血壓,保障重要器官的血液灌注,同時也可減少局部組織的血流量。

              2、激動β1受體增強心肌收縮:通過作用于心臟β1受體,腎上腺素可增強心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,提升心臟泵血功能,在心臟功能低下時改善循環(huán)狀態(tài)。

              3、激動β2受體舒張平滑?。耗I上腺素與支氣管等部位的β2受體結合,能有效舒張平滑肌,緩解氣道痙攣,擴張支氣管,改善通氣功能,減輕呼吸困難癥狀。

              4、促進糖原分解升高血糖:腎上腺素作用于肝臟和肌肉組織,促進糖原分解為葡萄糖,快速提升血糖水平,為機體在應激狀態(tài)下提供充足能量。

              5、調節(jié)中樞神經系統興奮性:腎上腺素能興奮中樞神經系統,提升機體警覺性和反應能力,使身體在緊急狀況下迅速進入應激狀態(tài),增強應對能力。

              二、臨床應用

              1、搶救心臟驟停:心臟驟停時,腎上腺素可增強心肌收縮力,恢復自主心律,增加冠狀動脈灌注,是心肺復蘇過程中的關鍵用藥,通過靜脈注射可快速發(fā)揮作用。

              2、治療過敏性休克:過敏性休克時,腎上腺素能收縮血管升高血壓,緩解喉頭水腫,舒張支氣管改善通氣,同時抑制過敏介質釋放,是治療過敏性休克的首選藥物。

              3、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作:腎上腺素可迅速舒張支氣管平滑肌,減輕氣道狹窄,緩解哮喘導致的呼吸困難、喘息等癥狀,快速改善通氣功能。

              4、局部止血:將稀釋后的腎上腺素用于局部出血創(chuàng)面,可使血管收縮,減少出血部位血流量,起到止血作用,常用于鼻黏膜、牙齦等部位的止血。

              5、延長局麻藥作用時間:在局麻藥物中加入少量腎上腺素,可使局部血管收縮,減緩局麻藥吸收速度,延長局麻藥物在局部的作用時間,增強麻醉效果,減少藥物用量。

              腎上腺素作為急救藥物,使用需嚴格遵循醫(yī)囑,由專業(yè)醫(yī)護人員操作。非緊急情況不可隨意使用,用藥后需密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征,若出現心悸、血壓驟升等不良反應,需及時采取相應處理措施。

            參考資料:

            [1]王紹輝.多巴胺與去甲腎上腺素在膿毒性休克患者中的應用效果對比研究[J].中國現代藥物應用,2025,19(13):100-103.

            [2]馬林茂.阿替卡因腎上腺素在小兒牙髓病治療中的應用效果及滿意度分析[J].中國現代藥物應用,2025,19(09):120-122.

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