早期子宮內膜癌的B超表現是通過影像學方式對子宮內膜異常增殖狀態(tài)的客觀反映。一般來說，早期子宮內膜癌的B超可能有子宮內膜增厚、內膜回聲不均、宮腔線紊亂、血流信號異常、肌層浸潤征象等表現。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進一步檢查以明確診斷。具體分析如下：

　　1、子宮內膜增厚

　　癌細胞異常增殖導致子宮內膜腺體及間質無序增生，突破正常生理厚度，是早期常見的影像學特征。絕經后女性子宮內膜厚度＞5mm，非絕經女性厚度＞12mm，且厚度與月經周期無關，呈現持續(xù)性增厚。

　　2、內膜回聲不均

　　癌灶內腺體結構紊亂、細胞異型性增生，以及出血、壞死等繼發(fā)性改變，導致超聲反射信號不一致。子宮內膜局部出現高回聲、低回聲或混合回聲區(qū)，與周圍正常內膜組織分界模糊，回聲強度不均勻。

　　3、宮腔線紊亂

　　癌組織向宮腔內生長，破壞子宮內膜的正常解剖結構，導致宮腔形態(tài)改變。正常宮腔線呈清晰、光滑的高回聲帶，早期癌灶可使宮腔線扭曲、中斷或消失，局部出現不規(guī)則隆起。

　　4、血流信號異常

　　原因：癌細胞刺激新生血管生成，血管分布紊亂且缺乏平滑肌組織，導致血流阻力下降，超聲表現為血流信號增多、紊亂。

　　5、肌層浸潤征象

　　癌細胞突破子宮內膜基底層，向子宮肌層淺層浸潤，但尚未累及深層組織，是早期判斷浸潤程度的關鍵指標。內膜與肌層交界處模糊，局部肌層可見淺表層低回聲區(qū)，浸潤深度＜1/2肌層。

　　B超檢查是早期子宮內膜癌篩查的重要方法，但確診需結合宮腔鏡下活檢及病理檢查。若出現異常子宮出血、陰道排液等癥狀，建議及時進行經陰道超聲檢查，必要時結合MRI或CT進一步評估。

參考資料：

[1]謝幸，孔北華，段濤。婦產科學（第 9 版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018: 315-318.

[2] 中華醫(yī)學會婦產科學分會婦科腫瘤學組。子宮內膜癌診療指南（2021 年版）[J]. 中華婦產科雜志，2021, 56 (11): 721-727.