一般情況下，腸道出血和痔瘡出血的區(qū)別主要有出血狀態(tài)、疼痛表現(xiàn)、病變位置、誘發(fā)因素、排便影響等。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下：

　　1、出血狀態(tài)

　　腸道出血因出血部位和速度不同，血液顏色多樣，可為鮮紅色、暗紅色或黑色，常與糞便混合，出血量可多可少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血；痔瘡出血多為鮮紅色，與糞便不混合，表現(xiàn)為滴血、噴射狀出血或便紙帶血，出血量可多可少，常能自行停止。

　　2、疼痛表現(xiàn)

　　腸道出血若由炎癥、腫瘤等引起，可能伴有腹部疼痛，疼痛位置與出血部位相關(guān)，可為隱痛、絞痛等；痔瘡出血一般無(wú)疼痛，當(dāng)外痔出現(xiàn)血栓或炎癥時(shí)，可有肛門部位的脹痛或刺痛，與腸道出血的腹痛位置和性質(zhì)不同。

　　3、病變位置

　　腸道出血可發(fā)生在整個(gè)腸道，包括小腸、結(jié)腸、直腸等部位，如胃潰瘍出血、結(jié)腸息肉出血、直腸腫瘤出血等；痔瘡出血的病變位置在直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈團(tuán)，內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下。

　　4、誘發(fā)因素

　　腸道出血的誘發(fā)因素較多，如腸道炎癥、潰瘍、腫瘤、血管畸形、腸道外傷等，飲食不規(guī)律、進(jìn)食刺激性食物也可能誘發(fā)或加重出血；痔瘡出血常由腹壓增加引起，如便秘時(shí)用力排便、久坐久站、妊娠、肥胖等，導(dǎo)致靜脈叢壓力升高破裂。

　　5、排便影響

　　腸道出血若伴有腸道功能紊亂，可能出現(xiàn)腹瀉、便秘交替，或排便習(xí)慣改變，如排便次數(shù)增多、大便形狀改變等；痔瘡出血一般不會(huì)明顯改變排便習(xí)慣，僅可能因肛門不適有輕微的排便不盡感。

　　日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，定期進(jìn)行腸道檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道疾病，同時(shí)保持良好的排便習(xí)慣，預(yù)防痔瘡發(fā)生。

參考資料：

[1]張志波,林永堃,石錚. 以消化道出血為首發(fā)癥狀的胃腸道間質(zhì)瘤的診斷體會(huì)[J]. 臨床外科雜志,2009,17(6):402-404.