【藥品名稱】

　　通用名稱：諾氟沙星膠囊

　　商品名稱：珮夫人

　　英文名稱：Norfloxacin Capsules

　　漢語拼音：Nuofushaxing Jiaonang

　　【成份】

　　本品的主要成分為諾氟沙星,其化學(xué)名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。

　　【性狀】

　　本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末。

　　【適應(yīng)癥】

　　適用于敏感菌引起的尿路感染、淋病、前列腺炎，腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。

　　【用法用量】

　　口服。

　　1．大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg，一日2次，療程3日。

　　2．其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上，療程7～10日。

　　3．復(fù)雜性尿路感染劑量同上，療程10～21日。

　　4．單純性淋球菌性尿道炎單次800～1200mg。

　　5．急性及慢性前列腺炎一次400mg，一日2次，療程28日。

　　6．腸道感染一次300～400mg，一日2次，療程5～7日。

　　7．傷寒沙門菌感染一日800～1200mg，分2～3次服用，療程14～21日。

　　【不良反應(yīng)】

　　1．胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

　　2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

　　3．過敏反應(yīng)皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。

　　4．偶可發(fā)生：(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。(3)靜脈炎。(4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。(5)關(guān)節(jié)疼痛。

　　5．少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

　　【禁忌】

　　對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

　　【注意事項】

　　本品宜空腹服用，并同時飲水250ml。

　　【特殊人群用藥】

　　兒童注意事項：

　　本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數(shù)種幼齡動物時，可致關(guān)節(jié)病變。本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年。

　　妊娠與哺乳期注意事項：

　　曾用猴進(jìn)行繁殖研究，劑量高達(dá)人用量的10倍，發(fā)現(xiàn)本品可致流產(chǎn)。該劑量在猴的血漿峰濃度(Cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而，在孕婦并未進(jìn)行合適的、有良好對照的研究，因此本品不宜用于孕婦。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。當(dāng)乳婦應(yīng)用200mg本品時，乳汁中不能檢出該藥。然而，由于研究劑量較小，且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌，加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng)，乳婦應(yīng)避免應(yīng)用本品或于應(yīng)用時停止哺乳。

　　老人注意事項：

　　老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。

　　【藥物相互作用】

　　1.尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。

　　2.本品與茶堿類合用時可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期(t1/2β)延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。

　　3.環(huán)孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。

　　4.本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用，合用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。

　　5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

　　6.本品與呋喃妥因有拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。

　　7.多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時在本品服藥前2小時，或服藥后6小時服用。

　　8.去羥肌苷(didanosine，DDI)可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。

　　9.本品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2β)延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

　　【藥理作用】

　　本品為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需_x000d_氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細(xì)菌在體外具良好抗_x000d_菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝_x000d_腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、_x000d_變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾_x000d_氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋_x000d_病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。_x000d_諾氟沙星為殺菌劑，通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位，_x000d_抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

　　【貯藏】

　　遮光，密封保存。

　　【規(guī)格】

　　0.1g

　　【包裝規(guī)格】

　　盒

　　【有效期】

　　12個月