腦動(dòng)脈硬化是什么病
導(dǎo)讀一般情況下,腦動(dòng)脈硬化是一種慢性腦血管退行性病變,指腦動(dòng)脈管壁因脂質(zhì)沉積、纖維組織增生及鈣化等因素,導(dǎo)致管壁增厚、彈性減弱、管腔狹窄,進(jìn)而影響腦部血液循環(huán)的病理過(guò)程。發(fā)病與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)。...
一般情況下,腦動(dòng)脈硬化是一種慢性腦血管退行性病變,指腦動(dòng)脈管壁因脂質(zhì)沉積、纖維組織增生及鈣化等因素,導(dǎo)致管壁增厚、彈性減弱、管腔狹窄,進(jìn)而影響腦部血液循環(huán)的病理過(guò)程。具體分析如下:
腦動(dòng)脈硬化的發(fā)病與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡增長(zhǎng)密切相關(guān),是缺血性腦卒中、血管性癡呆等嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)病變。病理機(jī)制上,長(zhǎng)期血流動(dòng)力學(xué)異?;蜓x紊亂會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促使低密度脂蛋白滲入血管壁并氧化,引發(fā)炎癥反應(yīng),形成粥樣斑塊。隨著斑塊增大或破裂,可導(dǎo)致血管狹窄加重或血栓形成,造成腦組織缺血、缺氧。
早期患者可能無(wú)明顯癥狀,部分人表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不集中等非特異性癥狀;進(jìn)展期可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,如執(zhí)行能力減弱、肢體麻木、言語(yǔ)不清等;嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦梗死、腦出血或血管性癡呆,威脅生命。
預(yù)防和管理需從控制危險(xiǎn)因素入手,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖血脂,以及定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估。治療以改善腦循環(huán)、抗血小板聚集及對(duì)癥支持為主,斑塊嚴(yán)重者需考慮介入或外科手術(shù)。
參考資料:
[1] 賈建平,陳生弟。神經(jīng)病學(xué)(第 8 版)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2018: 178-182.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)。中國(guó)腦動(dòng)脈硬化癥診治專家共識(shí) [J]. 中華神經(jīng)科雜志,2015, 48 (8): 651-656.