一般情況下，18歲可以自己決定進行包皮割除手術。具體分析如下：

　　包皮割除手術是一種常見的外科手術，用于治療包皮過長、包皮嵌頓等問題。18歲的男性在決定是否進行包皮割除手術之前，應該對手術的風險和效果有所了解。手術可能會導致一些并發(fā)癥，如感染、出血、疤痕形成等。此外，手術后的康復期可能需要一定時間，需要注意傷口的護理和恢復過程。建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生，如泌尿外科醫(yī)生或男科醫(yī)生，可以評估具體情況并提供專業(yè)的意見。醫(yī)生會根據(jù)個人癥狀、體格檢查和其他檢查結果，來確定是否需要進行包皮割除手術，并提供具體的手術指導。

　　在進行手術期間保持良好的個人衛(wèi)生，和定期的性健康檢查也是重要的。如果有其他疑問，可咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。