一般情況下，內(nèi)痔瘡和外痔瘡是痔瘡的兩種類型，其區(qū)別主要包括生長(zhǎng)位置不同、表面覆蓋組織不同、癥狀表現(xiàn)不同、脫出情況不同、治療側(cè)重不同等。具體分析如下：

　　1、生長(zhǎng)位置不同：內(nèi)痔瘡生長(zhǎng)在齒狀線以上的直腸黏膜下，位置較深，肉眼無法直接看到，需通過肛門鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)；外痔瘡生長(zhǎng)在齒狀線以下的肛管皮膚下，位置較淺，靠近肛門邊緣，可直接觀察到或用手觸摸到。

　　2、表面覆蓋組織不同：內(nèi)痔瘡表面覆蓋的是直腸黏膜，顏色多為粉紅色或暗紅色，質(zhì)地較柔軟，黏膜敏感，容易因摩擦而出血；外痔瘡表面覆蓋的是肛管皮膚，顏色與肛周皮膚相近，多為暗紫色或褐色，質(zhì)地相對(duì)堅(jiān)韌，皮膚對(duì)疼痛刺激更為敏感。

　　3、癥狀表現(xiàn)不同：內(nèi)痔瘡主要癥狀為便血，血液多為鮮紅色，呈滴血或噴射狀，排便后出血可自行停止，一般無明顯疼痛，僅在痔核脫出嵌頓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛；外痔瘡主要癥狀為肛門不適、潮濕不潔、瘙癢，若形成血栓性外痔，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，局部可觸及圓形硬結(jié)，排便或行走時(shí)疼痛加劇。

　　4、脫出情況不同：內(nèi)痔瘡發(fā)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)脫出，初期排便時(shí)脫出，便后可自行回納；隨著病情進(jìn)展，脫出后需用手托回，嚴(yán)重時(shí)在行走、咳嗽等腹壓增加的情況下也會(huì)脫出；外痔瘡?fù)ǔ２粫?huì)脫出，僅表現(xiàn)為肛門邊緣的皮贅或腫塊，血栓性外痔的硬結(jié)局限在肛門邊緣，不會(huì)向肛門內(nèi)回縮。

　　5、治療側(cè)重不同：內(nèi)痔瘡初期以保守治療為主，如調(diào)整飲食、外用栓劑或藥膏、口服藥物等，目的是緩解便血和脫出癥狀；病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療，如內(nèi)痔套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。外痔瘡無癥狀時(shí)無需治療，出現(xiàn)瘙癢、疼痛時(shí)可通過溫水坐浴、外用藥物緩解，血栓性外痔疼痛劇烈時(shí)需手術(shù)切開取出血栓。

　　日常生活中，應(yīng)注意保持肛門清潔，避免久坐久站，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，減少便秘和排便用力，有助于預(yù)防痔瘡加重，維護(hù)肛腸健康。

參考資料：

[1]李杉.痔瘡知識(shí)知多少?[J].中國(guó)藥店,2001,(06):74-75.