短腸綜合征是什么原因引起的
導(dǎo)讀一般情況下,短腸綜合征可能是先天性腸管發(fā)育不全、腸管自然扭轉(zhuǎn)壞死、小腸廣泛切除術(shù)后、克羅恩病反復(fù)腸管損傷、腸系膜血管栓塞等原因?qū)е碌摹=ㄗh及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。日常需嚴(yán)格遵循飲食計(jì)劃,少量多餐。...
一般情況下,短腸綜合征可能是先天性腸管發(fā)育不全、腸管自然扭轉(zhuǎn)壞死、小腸廣泛切除術(shù)后、克羅恩病反復(fù)腸管損傷、腸系膜血管栓塞等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。具體分析如下:
1、先天性腸管發(fā)育不全:胎兒時(shí)期腸管發(fā)育異常,腸管長(zhǎng)度天生過(guò)短,影響營(yíng)養(yǎng)吸收,出生后即出現(xiàn)腹瀉、體重不增。需采用特殊配方奶粉喂養(yǎng),補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,必要時(shí)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液維持生長(zhǎng)發(fā)育,隨年齡增長(zhǎng)逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、腸管自然扭轉(zhuǎn)壞死:腸管扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,壞死腸管需手術(shù)切除,剩余腸管過(guò)短引發(fā)綜合征,伴有劇烈腹痛、嘔吐。扭轉(zhuǎn)后需立即手術(shù)復(fù)位,壞死腸管行部分切除術(shù),術(shù)后早期禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
3、小腸廣泛切除術(shù)后:因外傷、腫瘤等切除大量小腸,剩余腸管無(wú)法滿足吸收需求,出現(xiàn)腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。術(shù)后需嚴(yán)格遵循營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo),采用低脂肪、高碳水化合物飲食,遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物促進(jìn)消化吸收。
4、克羅恩病反復(fù)腸管損傷:慢性炎癥反復(fù)刺激腸管,導(dǎo)致腸管狹窄、穿孔,多次手術(shù)切除后腸管縮短,伴有腹痛、黏液膿血便?;颊咝枳襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、硫唑嘌呤片、英夫利昔單抗注射液等藥物控制炎癥,減少腸管損傷,延緩手術(shù)需求。
5、腸系膜血管栓塞:腸系膜動(dòng)脈或靜脈栓塞,腸管因缺血壞死需切除,剩余腸管過(guò)短引發(fā)綜合征,伴有便血、休克。需緊急行血管介入溶栓術(shù)或取栓術(shù),恢復(fù)腸管血供,壞死腸管切除后,長(zhǎng)期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,必要時(shí)行小腸移植術(shù)重建腸道功能。
日常需嚴(yán)格遵循飲食計(jì)劃,少量多餐,避免油膩、生冷食物。定期監(jiān)測(cè)體重、血常規(guī),評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,有助于腸道功能恢復(fù)。
參考資料:
[1]沈如婷.短腸綜合征患者患病體驗(yàn)的質(zhì)性研究[C]//上海市護(hù)理學(xué)會(huì).第六屆上海國(guó)際護(hù)理大會(huì)論文匯編(下).東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院;,2024:258-259.