心衰是指心力衰竭，心力衰竭一年半了，一到晚上就嚴重，考慮與體位改變、迷走神經興奮、水鈉潴留原因有關?？赏ㄟ^體位改善、藥物干預等方式進行改善。具體分析如下：

　　1、體位改變

　　心力衰竭的患者心臟功能本就較弱，在睡眠過程中如果保持左臥位的姿勢，有可能會導致心臟的負荷加重，從而引起呼吸困難、呼吸急促、心臟壓迫感等癥狀發(fā)生。建議在睡眠時采取平臥位姿勢，對于自身癥狀改善有所幫助。

　　2、迷走神經興奮

　　在夜間人體迷走神經的興奮度會增加，有可能會導致患者表現出心動過速或心動過緩的現象，從而導致患者表現出胸悶、胸痛、氣急等癥狀發(fā)生?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下服用酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片等藥物緩解心律失常。

　　3、水鈉潴留

　　心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，可能會導致體內液體潴留。晚上睡覺時，由于腎臟排尿功能下降，身體無法有效排除多余液體，可能會導致液體潴留加重，從而引起癥狀加重?；颊呖勺襻t(yī)囑服用呋塞米片、螺內酯片等藥物進行利尿治療。

　　除以上常見的原因外，還有可能與過敏性咳嗽、肺水腫等原因有關，如果心力衰竭的癥狀較為嚴重，建議及時前往醫(yī)院就診，配合醫(yī)生查明具體的原因后，遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。